ご希望の方に「おうちで甲類焼酎」のパンフレットを差し上げています。郵便番号、住所、氏名、電話番号、年齢を明記してメールでお申し込 みください。

●必要部数：部

●氏名（漢字）：　(読みがな)：

●郵便番号：（半角）

●住所：

●年齢： 20〜29歳 30〜39歳 40〜49歳 50〜59歳 60歳以上 歳　　●性別： 男 女

●電話番号：（半角）

●Eメールアドレス：

●ご使用目的：趣味　勉強　仕事　その他